Трубки PEG: использование, размещение, осложнения и многое другое

Трубки PEG: использование, размещение, осложнения и многое другое

Трубки PEG: использование, размещение, осложнения и многое другое

Исаак О. Ополе, доктор медицинских наук, сертифицированный врач, специализирующийся на гериатрической медицине. Более 15 лет он практиковал в Медицинском центре Канзасского университета, где также является профессором.
Чрескожная эндоскопическая гастростомия — это процедура, при которой гибкая трубка для питания (называемая трубкой ЧЭГ) вводится через брюшную стенку в желудок. Для пациентов, которые не могут глотать пищу самостоятельно, трубки ЧЭГ позволяют напрямую доставлять питательные вещества, жидкости и лекарства. в желудок, устраняя необходимость обхода рта и пищевода для глотания.
Зонды для кормления полезны для людей, которые не могут есть самостоятельно из-за острого заболевания или хирургического вмешательства, но имеют разумные шансы на выздоровление. Они также помогают людям, которые временно или постоянно не могут глотать, но функционируют нормально или близко к нормальному.
В этом случае зонд для питания может быть единственным способом обеспечить столь необходимое питание и/или лекарство. Это называется энтеральным питанием.
Прежде чем вам наложат гастростому, ваш лечащий врач должен будет знать, есть ли у вас какие-либо хронические заболевания (такие как высокое кровяное давление) или аллергии, а также о лекарствах, которые вы принимаете. стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до конца операции, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
Вы не сможете ни есть, ни пить в течение восьми часов до процедуры, и должны быть приняты меры, чтобы кто-то забрал вас и отвез домой.
Если человек не может есть и у него нет возможности использовать зонд для кормления, жидкости, калории и питательные вещества, необходимые для выживания, могут быть введены внутривенно. питательные вещества, необходимые их телам для оптимального функционирования, поэтому питательные зонды обеспечивают лучшее питание, чем внутривенные жидкости.
Перед процедурой установки ЧЭГ вы получите внутривенную седацию и местную анестезию вокруг места разреза. Вы также можете получить внутривенное введение антибиотиков для предотвращения инфекции.
Медицинский работник затем поместит светоизлучающую гибкую трубку, называемую эндоскопом, в ваше горло, чтобы помочь провести настоящую трубку через стенку желудка. Делается небольшой разрез, чтобы поместить диск внутри и снаружи отверстия в брюшной полости;это отверстие называется стомой. Часть трубки вне тела имеет длину от 6 до 12 дюймов.
После операции ваш хирург наложит повязку на место разреза. Вы можете испытывать некоторую боль в области разреза после операции или спазмы и дискомфорт от газа. Также может быть некоторая утечка жидкости вокруг места разреза. Эти побочные эффекты должны исчезнуть. в течение 24-48 часов. Обычно повязку можно снять через день или два.
Привыкание к зонду для кормления требует времени. Если вам нужен зонд, потому что вы не можете глотать, вы не сможете есть и пить через рот. (В редких случаях люди с зондом ЧЭГ все еще могут есть через рот. ) Продукты, предназначенные для кормления через зонд, обеспечивают вас всеми необходимыми питательными веществами.
Когда вы не используете его, вы можете прикрепить тюбик к животу медицинской лентой. Пробка или колпачок на конце тюбика предотвращает протекание формулы на одежду.
После того, как область вокруг зонда для питания заживет, вы встретитесь с диетологом или диетологом, который покажет вам, как пользоваться зондом ЧЭГ и начать энтеральное питание. Вот шаги, которые вы должны выполнить при использовании зонда ЧЭГ:
В некоторых случаях может быть трудно определить, правильно ли кормить человека через зонд и каковы этические соображения. Примеры таких ситуаций включают:
Если вы или ваш близкий серьезно больны и не можете есть через рот, трубки ПЭГ могут временно или даже постоянно обеспечивать организм теплом и питательными веществами для выздоровления и процветания.
Трубки ЧЭГ можно использовать в течение месяцев или лет. При необходимости ваш лечащий врач может легко удалить или заменить трубку без использования седативных средств или анестетиков, используя сильное вытяжение. После удаления трубки отверстие в брюшной полости быстро закрывается (поэтому если он случайно оторвется, вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу.)
Улучшает ли кормление через зонд качество жизни (КЖ) зависит от причины кормления через зонд и состояния пациента. В исследовании 2016 г. приняли участие 100 пациентов, получавших питание через зонд. Через три месяца были опрошены пациенты и/или лица, осуществляющие уход. Авторы пришли к выводу. что, хотя трубки не улучшили качество жизни пациентов, они не ухудшились.
На трубке будет метка, показывающая, где она должна быть на одном уровне с отверстием в брюшной стенке. Это может помочь вам убедиться, что трубка находится в правильном положении.
Вы можете очистить трубку ЧЭГ, промывая ее теплой водой с помощью шприца до и после кормления или приема лекарств, а также протирая концы дезинфицирующими салфетками.
Во-первых, попробуйте промывать трубку, как обычно, до и после кормления. Если трубка не промыта или смесь для кормления слишком густая, может произойти закупорка. Если трубку не удается снять, позвоните своему лечащему врачу. чтобы прочистить трубку.
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку советов по здоровью и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровую жизнь.
Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии. Узнайте о чрескожной эндоскопической гастростоме (ЧЭГ).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Влияние энтерального зондового питания на связанное со здоровьем качество жизни пациентов: систематический обзор.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Метени Н.А., Хинъярд Л.Дж., Мохаммед К.А. Заболеваемость синуситом, связанным с трахеей и назогастральными трубками: база данных NIS. Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Чрескожная эндоскопическая гастроеюностомия (PEG-J): ретроспективный анализ ее полезности для поддержания энтерального питания после неудачного желудочного питания. BMJ Open Gastroenterology. 2016; 3 (1): e000098corr1.doi : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Куриен М., Эндрюс Р.Е., Таттерсалл Р. и др. Гастростомия сохраняется, но не улучшает качество жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. .cgh.2016.10.032


Время публикации: 28 июня 2022 г.