Более 25 лет полное парентеральное питание (ППП) играет важнейшую роль в современной медицине. Разработанная Дадриком и его командой, эта жизнеобеспечивающая терапия значительно улучшила показатели выживаемости пациентов с кишечной недостаточностью, особенно с синдромом короткой кишки. Постоянное совершенствование технологий катетеризации и инфузионных систем в сочетании с более глубоким пониманием метаболических потребностей позволило разработать индивидуальные рецептуры питания, соответствующие индивидуальным потребностям пациента. Сегодня ППП является важнейшим методом лечения с четко определенными клиническими применениями и хорошо документированным профилем безопасности. Среди них:ТПС-мешкиМатериалы из ЭВА стали предпочтительным решением для упаковки продуктов клинического и домашнего нутритивного питания благодаря своей превосходной биосовместимости, химической стабильности и безопасности при длительном хранении. Переход к домашнему применению ещё больше повысил практичность, сократив расходы на госпитализацию при сохранении эффективности. В настоящее время исследователи изучают потенциальные новые возможности парентерального питания, включая его роль в лечении хронических заболеваний, таких как атеросклероз.
Перед началом парентерального питания (ППП) необходима тщательная оценка нутритивного статуса для оптимизации результатов лечения. Ключевыми компонентами оценки являются изучение истории болезни пациента на предмет значительной потери веса (10% и более), мышечной слабости и отёков. Физикальное обследование должно быть сосредоточено на антропометрических показателях, в частности, на толщине кожной складки над трицепсом, что даёт ценную информацию о жировых запасах. Лабораторные исследования обычно включают определение уровня сывороточного альбумина и трансферрина – широко используемых маркеров белкового статуса, хотя более специализированные тесты, такие как определение ретинолсвязывающего белка, могут предоставить дополнительную информацию, если они доступны. Иммунную функцию можно оценить по общему количеству лимфоцитов и кожной пробе с отсроченной гиперчувствительностью с распространёнными антигенами, такими как PPD или Candida.
Особенно полезным прогностическим инструментом является прогностический индекс питания (PNI), который объединяет несколько параметров в единую оценку риска:
PNI(%) = 158 - 16,6 (сывороточный альбумин в г/дл) - 0,78 (толщина кожной складки трицепса в мм) - 0,20 (трансферрин в мг/дл) - 5,8 (показатель гиперчувствительности).
Пациенты с индексом PNI ниже 40% обычно имеют низкий риск осложнений, в то время как у пациентов с индексом 50% и выше риск смертности значительно выше – примерно на 33%. Этот комплексный подход к оценке состояния помогает врачам принимать обоснованные решения о начале парентерального питания и способах контроля его эффективности, что в конечном итоге улучшает качество лечения пациентов как в острых, так и в хронических состояниях. Интеграция расширенной нутритивной поддержки со строгими протоколами оценки состояния остаётся краеугольным камнем современной медицинской практики.
В качестве важного инструмента для лечения парентерального питания (ППП) наша компания предлагает высококачественные пакеты для ППП из материала ЭВА. Продукция строго соответствует международным стандартам, прошла сертификацию FDA и CE и получила широкое признание на многих рынках по всему миру, предлагая безопасные и надежные решения для клинического и домашнего питания.
Время публикации: 04 августа 2025 г.